A aracnoidite adesiva é uma condição neurológica rara e crônica, caracterizada pela inflamação da aracnoide, uma das membranas que protegem o cérebro e a medula espinhal. Essa inflamação pode causar aderências que afetam as estruturas nervosas, resultando em dor intensa, distúrbios neurológicos e comprometimento funcional grave.
Causas da Aracnoidite Adesiva
Os principais fatores que podem desencadear a aracnoidite adesiva incluem:
- Traumas ou Cirurgias na Coluna: Procedimentos como punções lombares ou cirurgias espinhais podem irritar a aracnoide.
- Infecções: Meningites bacterianas ou virais são causas frequentes.
- Injeções Epidurais: Uso inadequado de anestésicos ou corticoides pode causar lesões químicas.
- Hemorragia Subaracnoidea: O sangramento nesse espaço pode levar a aderências.
- Doenças Autoimunes: Inflamações crônicas do sistema nervoso podem contribuir para o quadro.
Sintomas da Aracnoidite Adesiva
Os sintomas variam, mas frequentemente incluem:
- Dor Neuropática Intensa: Especialmente nas regiões lombar e cervical, podendo irradiar para os membros.
- Fraqueza ou Dormência: Parestesia e redução da força muscular são comuns.
- Espasmos Musculares: Movimentos involuntários e dolorosos.
- Alterações de Sensibilidade: Sensação de queimação ou choques elétricos.
- Disfunções Autonômicas: Em casos avançados, pode haver incontinência urinária ou fecal.
Diagnóstico
O diagnóstico envolve avaliação clínica, histórico médico e exames de imagem, como:
- Ressonância Magnética (RNM): Identifica inflamações e aderências.
- Tomografia Computadorizada (TC): Complementa o diagnóstico ao avaliar estruturas ósseas.
- Mielografia: Analisa o fluxo do líquido cerebrospinal (LCS).
Tratamento da Aracnoidite Adesiva
Embora não haja cura definitiva, os tratamentos focam no alívio da dor e na qualidade de vida:
- Medicamentos: Analgésicos, anticonvulsivantes (gabapentina e pregabalina) e antidepressivos.
- Bloqueios de Nervos: Injeções epidurais e facetárias.
- Estimulação Medular: Implante de neuroestimuladores para controlar a dor.
- Fisioterapia: Fortalece a musculatura e melhora a mobilidade.
- Suporte Psicológico: Ajuda na adaptação às limitações da condição.
Prognóstico
Apesar de ser crônica e progressiva, o manejo adequado pode melhorar a qualidade de vida. Consultar um especialista experiente é fundamental para planejar o tratamento.
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